哪些人易得子宫癌

子宫癌高危人群主要包括长期雌激素暴露者、肥胖人群、糖尿病患者、多囊卵巢综合征患者及有家族遗传史者。发病风险与激素水平异常、代谢紊乱、基因突变等因素密切相关。

1、激素失衡者：

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是主要诱因。未生育女性因缺乏妊娠期孕激素保护，子宫内膜持续受雌激素作用；绝经后使用单一雌激素替代治疗超过5年者，患病风险增加3-5倍。这类人群需定期超声监测内膜厚度，必要时采用孕激素周期治疗。

2、代谢异常者：

体重指数超过30的肥胖女性，脂肪组织将雄激素转化为雌激素的能力增强，同时胰岛素抵抗导致性激素结合球蛋白减少，游离雌激素水平升高。临床数据显示，肥胖者子宫内膜癌风险是正常体重者的2-4倍，建议通过低碳饮食和有氧运动控制体脂。

3、糖代谢紊乱者：

2型糖尿病患者胰岛素抵抗引发高胰岛素血症，通过抑制肝脏合成性激素结合球蛋白，间接提升生物活性雌激素浓度。研究证实糖尿病患者患病风险增加2.8倍，尤其需关注糖化血红蛋白＞7%的群体，建议每半年进行阴道超声筛查。

4、排卵障碍者：

多囊卵巢综合征患者因持续无排卵，子宫内膜缺乏孕激素转化，长期处于增生状态。这类人群出现异常子宫出血时，应行诊断性刮宫排除癌变，临床推荐使用口服避孕药或孕激素定期撤退出血。

5、遗传倾向者：

林奇综合征等遗传性肿瘤综合征携带者，其DNA错配修复基因突变导致子宫内膜癌终生风险达60%。建议基因检测阳性者从30岁起每年接受子宫内膜活检，完成生育后可考虑预防性子宫切除。

预防子宫癌需建立健康生活方式，每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食上增加十字花科蔬菜摄入量，限制红肉及加工食品。40岁以上女性建议每年妇科检查联合经阴道超声，绝经后阴道出血需立即就诊。存在高危因素者可在医生指导下使用二甲双胍改善胰岛素敏感性，或短期应用孕激素拮抗雌激素作用。