大的卵巢囊肿确实存在破裂风险，但具体概率与囊肿性质相关。
功能性卵巢囊肿如黄体囊肿直径超过5厘米时，囊壁血管丰富且张力较高，在剧烈运动、腹部受压或性生活等外力作用下可能发生破裂。这类囊肿破裂通常表现为突发性下腹剧痛，伴随盆腔内出血，出血量在100-500毫升时可能引起休克症状。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿破裂时，除疼痛外还可能导致粘连形成。浆液性囊腺瘤破裂概率相对较低，但黏液性囊腺瘤因囊液黏稠，破裂后易引发腹膜假黏液瘤。妊娠期卵巢囊肿受激素影响增长迅速，子宫增大带来的机械压迫会使破裂风险提升3-5倍。
某些特殊情况可能增加破裂风险：绝经后新发囊肿存在恶变倾向，囊壁脆性增加；多囊卵巢综合征患者合并的囊肿在促排卵治疗中更易破裂；既往有盆腔手术史者可能存在组织粘连，囊肿活动度降低导致局部张力增高。囊肿快速生长阶段（每周直径增加＞2厘米）或囊内出血时，自发破裂风险显著上升。值得注意的是，约15%的卵巢囊肿破裂属于隐匿性，仅通过超声检查发现盆腔积液得以确诊。
建议定期进行妇科超声监测囊肿变化，避免突然改变体位或高强度运动。若出现持续腹痛、恶心呕吐等症状应立即就医，通过后穹窿穿刺、肿瘤标志物检测等手段评估病情。腹腔镜探查既是诊断金标准，也能同步完成囊肿切除或止血操作。日常可补充维生素K增强凝血功能，但切忌自行服用止血药物掩盖症状。
