梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性性传播疾病,主要通过性接触传播。对于一年内感染梅毒的患者,治疗主要分为两部分,即非青霉素治疗和青霉素治疗。
一、非青霉素治疗:
1、药物被动转移:患者感染梅毒后,首选青霉素进行治疗,如苄星青霉素等。部分患者对于青霉素过敏,可考虑使用头孢曲松钠等药物替代治疗;
2、药物治疗:青霉素治疗后应定期随访,通常在治疗后的2-3个月复查,直至血清反应呈阴性,即非青霉素治疗后的第1年。如果治疗有效,患者需遵医嘱完成足疗程的治疗,并随访2年。如果治疗无效,建议改用其他药物进行治疗;
3、彻底治疗:患者完成青霉素规范化疗程后,要遵医嘱定期复查,直至血清反应转阴,才能停药。梅毒螺旋体对多种抗生素敏感,因此彻底治愈比较困难,如果患者没有规范化疗,则比较容易复发。
二、青霉素治疗:
1、苄星青霉素:是治疗梅毒的首选药物,早期应用可以缩短病程、减少皮损、减轻炎症反应、促进愈合及防止并发症。通常于肌内注射,常用量为每次5-7mg,每周1次,连续3周;
2、普鲁卡因青霉素:为水溶性,不用于严重的心脏传导阻滞患者,静脉滴注时亦可输注,肌内注射时一次5-10mg,每日1次,连续3天。使用青霉素期间避免使用头孢类抗生素,以免发生吉海反应;
3、头孢曲松钠:适用于对青霉素过敏的患者,用药后应密切观察其反应情况,如有不适立即停药。通常头孢曲松钠与苄星青霉素联合使用,或者头孢曲松钠与多西环素或阿奇霉素联合使用;
4、其他:在使用青霉素治疗期间,患者应注意适当休息,避免过度劳累。同时保持皮肤清洁卫生,防止继发感染。
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