女性不能憋尿可通过行为训练、盆底肌锻炼、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱及妊娠分娩等因素引起。
定时排尿训练是基础干预手段,建议每2-3小时排尿一次,逐渐延长间隔时间。记录排尿日记有助于发现排尿规律,避免摄入咖啡因等利尿物质。夜间控制饮水量可减少起夜频率。
凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,每日进行3组收缩练习,每组持续10秒。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群,瑜伽中的桥式、猫牛式等体式也能改善盆底功能。
M受体阻滞剂如托特罗定可缓解膀胱过度活动,α受体激动剂如米多君适用于压力性尿失禁。雌激素软膏对绝经后女性尿频有效,使用需遵医嘱。中药补中益气汤对气虚型尿失禁有帮助。
电刺激疗法通过低频电流增强盆底肌收缩力,磁刺激治疗无创改善神经调控。针灸取穴关元、中极等穴位,配合艾灸温补脾肾阳气。体外冲击波对部分顽固病例有效。
尿道中段悬吊术适用于解剖性尿失禁,膀胱颈悬吊术矫正膀胱下垂。人工尿道括约肌植入适合神经源性膀胱,手术需严格评估适应症。微创手术如TVT-O术后恢复较快。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,分次少量饮用。避免提重物、久蹲等增加腹压动作,选择游泳、快走等低冲击运动。穿棉质透气内裤,如厕后从前向后擦拭。饮食多摄入山药、芡实等健脾食材,限制辛辣刺激食物。更年期女性可适当补充大豆异黄酮,肥胖者需控制体重减轻膀胱压力。症状持续或伴随血尿、发热时需及时泌尿科就诊。