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缺铁性贫血会转向白血病吗?

发布时间: 2023-11-13 09:08

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缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。

缺铁性贫血诊断,根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等。缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因,并需与下列疾病鉴别:

一、慢性感染所致的贫血一般为正细胞正色性贫血,但亦可为轻度低色性。血清铁也是低的,但血清总铁结合力不增高反而降低,由于铁的利用不良,铁粒幼细胞亦可明显减少,但由于贮存铁增多,骨髓含铁血黄素颗粒明显增多,一般可查出明确的感染灶,如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病、真菌感染等。

二、海洋性贫血是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致,有家族史,为不同程度的小细胞低色素性贫血,血片中见较多靶形细胞,血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多,血红蛋白电泳异常。

三、铁粒幼细胞性贫血是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏,铁利用不良,不能合成血红素,因而有血红蛋白合成障碍,所以也有低色素性贫血,但血清铁增加,总铁结合力降低,骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多,并出现特殊的环形铁粒幼细胞,有诊断意义。

缺铁性贫血是红细胞疾病的一种,其发病原因是因为体内铁缺乏致红细胞生成原料缺乏所导致的贫血,女性常见,临床上引起铁缺乏的原因有三类,一类是铁摄入不足,一类是铁吸收障碍,一类是铁丢失过多;缺铁性贫血是一种良性疾病,目前没有证据表明缺铁性贫血会引发白血病,正常人群中白血病的发病几率是2~3/10万左右,缺铁性贫血人群中白血病发病的几率应该和正常人群是类似的。

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