精子畸形率高的患者可以做试管，但具体情况还需要根据精子畸形率高的原因进行分析，常见导致精子畸形率高的原因有不良生活习惯、泌尿生殖系统感染、内分泌异常、免疫因素等，并不是所有的精子畸形都可以通过试管婴儿技术来解决。
1、不良生活习惯：如果患者存在经常熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，可以导致精子畸形率高，但也不是所有的精子畸形都可以通过试管婴儿技术来解决，如果是非常严重的精子畸形，则可能需要通过人工授精的方式来解决;
2、泌尿生殖系统感染：如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等疾病，可以导致精子畸形率高，如果通过治疗后，精子的畸形率能够下降，就可以做试管婴儿;
3、内分泌异常：如患者存在甲亢、甲减等疾病，也可以导致精子畸形率高，如果通过治疗后内分泌情况好转，也可以做试管婴儿;
4、免疫因素：如抗精子抗体、抗核抗体阳性，也可以导致精子畸形率高，此时是否可以做试管婴儿，需要根据患者的具体情况来判断。
对于轻度的精子畸形率高，甚至是正常形态的精子，可以通过常规治疗来降低畸形率。如果患者的精子畸形率特别高，则可能无法通过常规治疗来降低精子畸形率，此时建议通过试管婴儿来进行怀孕。在做试管婴儿之前，患者需要进行详细的生育检查，明确是否具备试管婴儿的适应证，同时还要注意男性的身体健康状况。
