心里热、乳房胀痛，可能与生理性原因有关，也可能与病理性原因有关，如乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺癌，建议尽早就医明确具体原因。
一、生理性原因：
如果女性正处于月经期或者排卵期，体内激素水平发生变化，可能会导致乳房充血，出现心里热、乳房胀痛的情况，还可能伴有小腹疼痛等表现，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。
二、病理性原因：
1、乳腺炎：可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，可导致乳房部位出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织，从而引起心里热、乳房胀痛的情况，还可能伴有乳房红肿、疼痛等症状;
2、乳腺增生症：主要是由于内分泌功能紊乱所致，由于体内激素水平发生变化，雌孕激素比例失调，刺激乳腺增生，从而导致心里热、乳房胀痛的情况，疼痛常与月经周期有关，月经前疼痛明显，月经后疼痛多减轻或缓解;
3、乳腺纤维瘤：属于比较常见的乳腺良性肿瘤，当患者平时精神压力过大或者情绪过于焦虑时，可能会导致内分泌功能紊乱，引起乳腺纤维瘤增大，从而压迫周围组织，出现心里热、乳房胀痛的情况;
4、乳腺癌：病因尚不明确，可能与遗传因素、胸部接受放射治疗等原因有关，由于癌细胞刺激周围组织，从而引起心里热、乳房胀痛的情况，还可能伴有刺激性咳嗽、痰中带血、胸部肿块等症状。
