膀胱结石血尿是否需要手术，要根据具体情况进行分析。如果膀胱结石体积较小，且没有引起血尿，则不需要进行手术治疗，但如果膀胱结石体积较大，或已经引起了血尿，则需要进行手术治疗。
1、不需要手术：如果膀胱结石体积较小，如直径小于0.5cm，并且没有引起血尿的情况，一般可以遵医嘱服用排石药物进行治疗，如肾石通颗粒等。同时还可以多喝水、多排尿，促进小的膀胱结石排出体外；
2、需要手术：如果膀胱结石体积较大，如直径大于0.5cm，或者膀胱结石引起了血尿的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。常用的手术方式有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。其中经尿道膀胱镜碎石术属于微创手术，患者恢复较快，但可能会出现术后感染的情况。而耻骨上膀胱切开取石术属于开放性手术，创伤较大，但术后感染的风险较低。
,在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。同时还要注意休息，避免过度劳累以及熬夜。若出现不适症状时应及时前往医院泌尿外科就诊。
