临床上并没有治疗糖尿病的特效药物。通常情况下,患者可以在医生指导下使用降糖类药物、胰岛素增敏剂等进行治疗。
一、降糖类药物
1.二甲双胍:二甲双胍是一种临床常用的口服降糖药物,其主要作用是通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。适用于肥胖症伴高胰岛素血症者、新诊断的2型糖尿病以及单用饮食控制无效的2型糖尿病患者。
2.格列齐特:格列齐特属于第二代磺脲类降糖药物,可促进胰腺β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素含量,从而达到降低血糖的作用。可用于轻度至中度非胰岛素依赖型糖尿病患者的单一或联合用药治疗。
3.阿卡波糖:阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂,可通过延缓碳水化合物在肠道内的吸收而降低餐后血糖,并减轻体重,常用于单独服用二甲双胍效果不佳的患者。
4.瑞格列奈:瑞格列奈属于短效促胰岛素分泌剂,可使空腹及进餐后的血糖浓度下降,主要用于成人1型或2型糖尿病患者。
5.利拉鲁肽:利拉鲁肽是一种新型长效人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,可以与GLP-1受体结合,刺激胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素分泌,具有良好的减重效果,适用于超重或肥胖的成年人群。
6.门冬胰岛素:门冬胰岛素属于速效胰岛素制剂,起效快,持续时间长,一般注射一次可以维持8小时左右的时间,在临床上主要用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
7.赖脯胰岛素:赖脯胰岛素属于预混胰岛素,由精蛋白锌重组赖脯胰岛素和精蛋白锌赖脯胰岛素混合而成,其中精蛋白锌重组赖脯胰岛素属于超短效胰岛素,能够快速降低血糖;精蛋白锌赖脯胰岛素属于长效胰岛素,能够起到降低血糖的作用。两者合用,可以使低血糖的风险降到最低。
二、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类能增强胰岛素作用的药物,包括罗格列酮、吡格列酮等。此类药物主要是通过增加靶器官对胰岛素的敏感性,以发挥降低血糖的作用。对于部分胰岛功能尚存但存在胰岛素抵抗的情况,有一定的帮助作用。但是由于该类药物可能会引起心力衰竭、水肿等情况的发生,因此不建议患有严重心血管疾病的患者使用此药物。
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