性功能正常表现为勃起硬度充足、性欲稳定、射精控制力良好、无持续性疼痛、能完成满意性行为。
勃起硬度需达到国际标准分级3-4级,即类似黄瓜的完全坚硬状态。夜间勃起监测显示每晚3-5次自发勃起属于正常范围。治疗勃起障碍可采用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非,低强度体外冲击波疗法,或阴茎血管手术。
每周出现3-5次自然性冲动属于正常区间,受睾酮水平正常值2.8-8.8ng/mL和心理状态共同调节。性欲低下可通过补充锌元素牡蛎、牛肉、规律有氧运动慢跑、游泳,或心理咨询改善。
正常射精潜伏期为3-10分钟,通过盆底肌训练凯格尔运动、桥式提肛可延长至15分钟。早泄治疗可选局部麻醉剂利多卡因凝胶、SSRI类药物达泊西汀,或阴茎背神经阻断术。
性交中不应出现持续超过24小时的疼痛。慢性盆腔疼痛需排查前列腺炎白细胞>10/HP、精索静脉曲张超声显示血管直径>2mm,可采用α受体阻滞剂坦索罗辛、微波理疗或精索结扎术。
国际勃起功能指数问卷IIEF-5评分≥22分,且伴侣双方对性生活质量评价在7分以上满分10分。性治疗可尝试感官聚焦训练、认知行为疗法,或使用真空负压装置辅助。
维持性功能需保证每日摄入30mg锌生蚝6只/日、15mg维生素E杏仁30g,每周进行150分钟中等强度运动深蹲、骑行。避免连续久坐超过2小时,夜间睡眠保持7-8小时,定期检测血压<140/90mmHg和空腹血糖<6.1mmol/L。出现持续3个月以上的功能障碍应及时就诊男科,进行夜间阴茎胀大试验、阴茎血流多普勒超声等专科检查。
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