同房后几天腰酸背痛小腹酸胀可能是妊娠、黄体破裂、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致，确定病因后遵医嘱选择治疗措施。
1、妊娠：一般受精卵可在同房后十天左右着床，此时子宫处在充血状态，可能引起腹痛、腰酸等不适感。建议及时抽血检查人绒毛膜促性腺激素，确定妊娠多注意休息，不需要进行特殊处理。
2、黄体破裂：如在黄体期同房，再加上同房时用力过大，导致黄体破裂，使局部血液流出，对盆腔造成刺激，因此出现腰酸、腹痛、身体乏力等表现。病发后可遵医嘱服用断血流颗粒、葆宫止血颗粒等药物治疗，及早用药控制病情进展。
3、宫颈炎：由于病原体感染，引起宫颈炎症，加重后出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等情况，如炎症刺激宫颈引起腹痛、腹胀、月经紊乱等情况。建议遵医嘱服用阿奇霉素片、多西环素片等药物，能够达到抗菌、消炎疗效。
4、盆腔炎：若病原体发生上行感染，导致上生殖道及其周围组织产生炎症反应，引起盆腔充血、持续性腹痛、阴道分泌物增多等情况。身体发病后遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、奥硝唑胶囊等药物，用药期间注意自身卫生。
5、子宫内膜异位症：疾病本身与遗传、免疫等因素有关，病发后子宫内膜受损，诱发痛经、月经异常、腹部疼痛等不适感。病发后需就医检查，根据结果选择半根治性手术处理，术后定期复诊。
另外，可能是子宫内膜息肉导致，症状出现后及时就医处理，同时配合相应护理，合理安排日常饮食，避免食用辛辣及刺激性食物。
