出血热是由于汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病,如果患者疑似出现出血热,需根据发热、出血、血尿、蛋白尿等临床症状,以及血常规、血生化、血清学检查等实验室检查结果,进行综合判断,通常需要4-6小时才能确诊。
1、临床症状:患者通常会出现发热,体温最高时可以达到39-40°C,伴有畏寒、头痛、腰痛、眼眶痛等症状。同时还会出现三联征,表现为出血、充血、水肿、血小板减少等;
2、血常规:在发热期外周白细胞计数多正常或略增多,而在发热期末期白细胞计数开始下降,红细胞及血红蛋白可出现减少;
3、血生化:在发热期开始升高,但多正常,而在发热期末可出现转氨酶升高的表现;
4、血清学检查:检测血清中的汉坦病毒抗体,是诊断出血热和疑似出血热的重要检测标准。但检测结果阴性不能排除本病,而在发热期4-6小时后仍有近期出血热的可疑,需多次检测以明确结果。
患者还可以进行病毒分离试验,能在发热期6-8小时后取双份血清,在病毒培养基中培养,如果能培养出病毒则可确诊为出血热,但阴性不能排除本病。汉坦病毒感染后还可以进行病毒核酸PCR检测,检测病毒核酸RNA,阳性则通常可以确诊为出血热。
患者确诊为出血热后应进行隔离治疗,建议卧床休息、给予物理降温、补液等对症治疗,并针对各种并发症采取相应治疗措施。对于重症患者,还可以使用抗病毒药物治疗,如利巴韦林、甘露醇等。
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