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怎样检查精子功能是否正常

发布时间: 2023-11-25 05:21

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常规精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的总数目、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。实际上这些内容的分析,只是非常表浅的分析,有时还难以真正了解精子的功能和受精潜能,特别是在人工授精及试管婴儿方面,尚不能仅仅通过精液常规所提供的信息,决定是否可以进行人工授精。

精子活力是否正常,是自然受孕和进步人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈粘液,通过女性生殖道达到授精部位,穿透卵丘与透明带,必须具有一定的活力,缺乏活力的精子数目再多也是没有用处的。

宫颈粘液穿透试验,也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。

一般情况下,影响精子穿透宫颈粘液的常见因素为宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子与宫颈粘液的相互作用,临床目前多采用性交后试验的方法。在人工授精的时候,一定要尽量选择穿透宫颈粘液能力强的精子,这样对进步受孕率具有积极作用。

了解精子功能的生化指标,对正确评价男性生养能力十分有益。在精浆中,存在着包括酶、小分子有机物、无机物在内的各种生化成分。这些成分的存在对保护、促进与维护精子的正常功能具有非常重要的意义。在这些成分中,乙酰肉毒碱显得非常重要,由于它是精子运动的一种能源储备形式,对精子活力的产生和加强具有重要的作用。获能及其顶体反应的检测,对部分不育症来说是应查项目。在受精过程中,顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵泡结合的初期,精子就会碰到围绕在卵母细胞四周的卵丘细胞的阻拦,精子必须穿过卵丘的基层,然后向透明带“进军”。

精子获能后,这些酶被开释出来,以分解卵细胞四周的放射冠和透明带,为精子进进卵子打开方便之门。倘若缺乏这些酶的作用,精卵结合将成为可看不可及的分离结局,受孕也就成为一句空话。在人类生养过程中,顶体反应同样也是相当重要的。该反应是一种使精子顶体区前2/3处以及精子浆膜和外顶体膜有顺序的空泡化过程,也是为精子进进卵泡促成精卵结合的最后过程。这一过程出现“故障”,男性就有可能难以实现正常生养。因而,目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常。

精子与卵泡细胞间相互作用的评估,临床一般以为是评价人类精子受精能力的最可靠方法。该项检测,目前临床上常用的方法是仓鼠卵穿透试验,该项检测可丈量出精子正常功能的多种参数,用以了解精子获能和顶体反应、精子与卵细胞卵黄膜融合的能力、精子核解聚等,因此也是临床较为盛行的检测方法之一,这种检测对预见精子的受精能力具有重要的意义。

低渗肿胀试验是检查精子膜功能的重要方法。在精子的各种功能中,精子膜的功能可直接影响精子的获能、精子的顶体反应和精卵融合等,通过该试验可预见精子细胞膜的完整性和顺应性,因而也是较为常用的一种检测方法。

之外,检查精液中非精子细胞包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等,对精液中的非精子细胞的全面正确评价、精子计数及其活力,均有非常重要的作用。例如,医学研究业已表明精液中的白细胞及其产物,可降低精子的活动率和活动力,前者还会刺激生殖道产生局部抗精子抗体,影响或阻碍精子的运动和成熟,影响精子穿透卵子的能力。

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