孕二十三周出血有血块B超一切正常，可能是先兆流产、宫颈息肉、子宫内膜炎等原因导致的。建议孕妇及时就医，明确病因后对症治疗。
1.先兆流产：如果孕妇在怀孕期间过度劳累或者情绪过于激动，可能会导致子宫收缩，从而出现上述症状。此时孕妇需要多卧床休息，避免剧烈运动。同时，还可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.宫颈息肉：如果孕妇存在宫颈息肉的情况，在怀孕后随着胎儿的生长发育，可能会导致宫颈口受到压迫，从而出现上述症状。此时孕妇可以定期到医院复查，观察身体的变化情况。必要时也可以通过手术切除的方式进行治疗。
3.子宫内膜炎：如果孕妇不注意个人卫生，导致细菌上行感染子宫内膜，则会出现上述现象。此时孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。同时，孕妇还要注意个人卫生，勤换洗内裤。
除此之外，还有可能是阴道炎、宫颈癌等原因引起的。如果症状比较严重或伴有其他不适症状，则需要及时就医治疗。
