初中生男孩小便血便，可能是外伤、龟头炎、尿路感染、尿道结石等因素导致。建议家长带初中生男孩及时就医，在医生指导下通过一般治疗、药物治疗等进行缓解。
1、外伤：若初中生男孩包皮过长，导致小便过程中局部皮肤受到损伤，但并没有出血，可能会导致初中生男孩出现小便血便。此时建议家长给初中生男孩注意局部卫生，避免发生感染;
2、龟头炎：如果初中生男孩不注意个人卫生，导致包皮内部滋生细菌，造成龟头感染，诱发炎症，在炎症的刺激下，初中生男孩可能会出现小便血便的现象，可能还会表现为龟头皮肤黏膜水肿、红斑等症状。此时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行缓解;
3、尿路感染：由于初中生男孩平时不注意个人卫生，导致尿道口部位细菌滋生并上行感染，造成尿路感染，使尿道黏膜充血、水肿，在排尿时尿液刺激充血部位，可能会出现小便血便的现象。此时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行缓解;
4、尿道结石：由于初中生男孩身体代谢异常或长期食用过于油腻的食物，导致尿液中脂肪含量增加，使结晶析出并沉积在尿道部位，形成尿道结石，损伤尿道黏膜后造成小便血便的现象。此时可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行缓解。
除上述情况外，若存在膀胱肿瘤也可能会导致初中生男孩小便血便。建议在日常生活中做好私处卫生，勤换洗贴身衣物。
