子宫积液是怎么回事

子宫积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、人工流产术后感染、输卵管积水等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。子宫积液通常表现为下腹坠胀、阴道异常分泌物、月经紊乱、性交疼痛、排尿困难等症状。

1、盆腔炎

盆腔炎是子宫积液的常见病因，多与细菌上行感染有关。患者可能出现发热伴下腹持续性疼痛，阴道分泌物呈脓性。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合红外线照射等物理疗法促进炎症吸收。急性期应卧床休息，避免性生活。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭输卵管或子宫肌层时，可导致局部渗出形成积液。典型症状为进行性加重的痛经和经量增多，部分患者伴有不孕。临床常用醋酸亮丙瑞林微球注射液、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜病灶切除术。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫宫腔或浆膜下肌瘤扭转时，可能引发炎性渗出。患者常见经期延长、贫血等症状。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片控制生长，肌瘤直径超过5厘米或引起严重出血时，需考虑子宫肌瘤剔除术。

4、人工流产术后感染

宫腔操作后护理不当易诱发宫腔积脓，表现为术后持续发热伴恶臭分泌物。治疗需及时引流脓液，并静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，配合益母草颗粒促进子宫收缩。术后1个月内禁止盆浴和性生活。

5、输卵管积水

输卵管慢性炎症导致伞端闭锁时，渗出液积聚形成输卵管积液。患者常有不孕史，超声显示腊肠样囊性包块。轻症可口服金刚藤胶囊联合盆底微波治疗，积水严重者需行输卵管造口术或切除术。

日常需保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤并每日更换。经期避免剧烈运动和冷水浴，饮食上增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，限制辛辣刺激食物。出现持续腹痛或分泌物异常时，应及时进行妇科检查和超声监测，禁止自行使用阴道冲洗剂以免破坏菌群平衡。术后患者应按医嘱定期复查，观察积液吸收情况。