得盆腔炎通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热、异常阴道出血及泌尿系统症状。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫疾病内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。

这是盆腔炎最常见且最早出现的症状。疼痛通常为持续性,活动或性交后可能加重。炎症刺激盆腔腹膜和内脏神经,导致下腹部有坠胀感或牵拉痛。患者常感到一侧或双侧下腹部隐痛或钝痛,严重时可出现剧烈疼痛。伴随症状可能包括腰骶部酸痛,尤其在劳累或月经前后加重。治疗上,医生会建议卧床休息,取半卧位以利于炎症局限,并可能开具头孢西丁钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、多西环素片等药物进行抗感染治疗。
炎症导致宫颈和阴道黏膜充血、水肿,分泌物量明显增加。分泌物多为脓性,颜色可呈黄色或绿色,伴有难闻的腥臭味。这是由于病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染后,白细胞和坏死组织混合排出所致。患者可能同时感到外阴瘙痒或灼热感。治疗需针对病原体,常用药物包括头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、左氧氟沙星片,以消除感染源并缓解症状。
急性盆腔炎常伴有发热,体温可升高至38℃以上,甚至出现寒战、高热。这是机体对病原体感染的全身性反应,炎症介质释放入血引起体温调节中枢变化。患者可能感到畏寒、乏力、食欲减退。伴随症状包括头痛和心率加快。治疗上,除了使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热药物外,核心是使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液、庆大霉素注射液控制感染,必要时需住院进行静脉输液治疗。

盆腔炎可导致子宫疾病内膜充血、脆弱,引起非经期出血或经量增多。出血量通常不多,表现为点滴状或血性分泌物,尤其在性交后或妇科检查后更易发生。炎症影响卵巢功能时,也可能导致月经周期紊乱。伴随症状可能包括经期延长或痛经加重。治疗需以抗炎为主,常用药物包括甲硝唑片、头孢克肟颗粒、氧氟沙星片,同时建议患者注意休息,避免剧烈运动以减少出血。
炎症可蔓延至膀胱或尿道,引起尿频、尿急、尿痛等排尿不适。患者感觉排尿次数增多,但每次尿量不多,排尿时有烧灼感或刺痛。这是因为盆腔充血和炎症刺激邻近的泌尿器官所致。伴随症状可能包括排尿不尽感或下腹坠胀。治疗上,除使用抗生素如呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散、头孢地尼胶囊外,建议患者多饮水以稀释尿液,减轻对尿道黏膜的刺激。

盆腔炎患者日常应注意个人卫生,勤换内裤并保持会阴部清洁干燥,避免不洁性生活。饮食上建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹、煮软的蔬菜,避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜。适当补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,适度进行散步等温和运动以促进盆腔血液循环,但急性期应卧床休息。若症状持续或加重,如高热不退或疼痛加剧,需及时就医复查。