2型糖尿病的免疫学机制，一般包括自身免疫、细胞免疫、体液免疫和肿瘤免疫。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，主要原因是胰岛素抵抗，导致机体不能利用自身的胰岛素，但也有可能是胰岛素缺乏，引起血糖升高。
1、自身免疫：一般是指针对胰岛B细胞产生的自身抗体，与胰岛素结构相似，可以模拟胰岛素的作用，产生外源性胰岛素，使血糖维持在正常水平;
2、细胞免疫：是指成熟的T细胞、B细胞等，通过抗原、抗体的特异性结合，发挥细胞毒效应，将体内细菌、病毒及肿瘤细胞等物质，移出体外;
3、体液免疫：一般是指自然杀伤细胞，包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等在内的细胞群，具有细胞毒效应，可以吞噬病毒、细菌等病原微生物;
4、肿瘤免疫：一般是指具有肿瘤特异性的T细胞，通过特异性的T细胞抗原，在靶细胞内发挥作用。肿瘤细胞通常具有异质性，其中部分T细胞可能会成为肿瘤细胞。T细胞通常也可以分泌一些抑制性抗体，可以防止肿瘤细胞扩散。
2型糖尿病患者，建议积极进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后两小时血糖等，还需要进行糖化血红蛋白的检查。如果患者没有发生糖尿病足等严重并发症，建议积极进行生活方式干预，如果生活方式干预后，血糖仍然不能控制在正常水平，可在医生指导下进行药物治疗，比如口服降糖药物或者注射胰岛素等。
