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身体情况一般填什么

发布时间: 2025-06-10 12:49

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身体情况一般填写内容包括既往病史、家族遗传病、过敏史、手术史、当前用药情况等基础健康信息。填写时需确保真实准确,避免遗漏关键内容。

1、既往病史:

需详细记录曾患疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等慢性病,以及肝炎、结核等传染病。既往病史对医生判断当前健康状况和制定治疗方案具有重要参考价值。填写时应注明疾病名称、确诊时间、治疗情况及恢复状态。

2、家族遗传病:

需列明直系亲属中存在的遗传性疾病,如乳腺癌、阿尔茨海默病、血友病等。家族遗传病史有助于评估个体患病风险,对早期筛查和预防有重要意义。若家族中有多人患同种疾病,需特别标注。

3、过敏史:

包括药物过敏如青霉素、头孢类抗生素、食物过敏如海鲜、坚果及其他物质过敏如花粉、尘螨。过敏反应可能危及生命,准确填写可避免医疗过程中发生意外。需注明过敏原和过敏反应的具体表现。

4、手术史:

需记录接受过的手术类型、手术时间和术后恢复情况,如阑尾切除术、骨折内固定术、剖宫产等。重大手术可能影响身体机能或当前治疗方案的选择。若存在植入物如心脏支架、人工关节需特别说明。

5、当前用药:

需如实填写正在服用的药物名称、剂量和使用目的,包括处方药、非处方药及保健品。药物相互作用可能影响治疗效果或引发不良反应。慢性病患者需重点标注长期服用的控制类药物。

填写身体情况时建议携带既往体检报告、出院小结等医疗文件作为参考。定期更新健康档案,新增疾病或用药需及时补充。特殊职业或准备妊娠者应增加职业病筛查、疫苗接种史等内容。日常注意观察身体异常变化,就医时主动向医生说明近期不适症状,配合血压、血糖等基础指标的监测记录。保持健康生活方式,合理膳食、规律运动、充足睡眠有助于维持良好身体状态。

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