乳腺癌的预防保健方法主要有定期筛查、保持健康体重、限制酒精摄入、母乳喂养、避免长期激素治疗。早期预防可显著降低发病风险。
建议40岁以上女性每1-2年进行一次乳腺X线摄影检查,高风险人群可提前至30岁。临床乳腺检查应作为常规体检项目,超声检查适用于致密型乳腺组织。自我检查每月月经结束后进行,观察乳房形态变化及异常肿块。
体重指数超过25会提高乳腺癌风险,脂肪组织会促进雌激素分泌。建议通过有氧运动和力量训练维持BMI在18.5-23.9之间,腰围控制在80厘米以下。地中海饮食模式可降低风险,每日蔬果摄入不少于400克。
每日饮酒超过15克乙醇会使乳腺癌风险增加10%,酒精会干扰雌激素代谢。建议女性每日饮酒不超过1个标准杯,最好选择无酒精替代品。长期饮酒者应补充叶酸和B族维生素。
哺乳12个月以上可使乳腺癌风险降低4.3%,哺乳期雌激素水平较低且乳腺细胞分化完全。建议纯母乳喂养至少6个月,哺乳时双侧乳房需交替排空。哺乳期需保证每日2700毫升水分和500千卡额外热量摄入。
更年期激素替代治疗超过5年会使乳腺癌风险上升26%,尤其雌孕激素联合制剂。非激素疗法如黑升麻提取物可缓解潮热,骨质疏松预防建议选择双膦酸盐类药物。必须进行激素治疗时应控制用药时间在3年以内。
日常需注意减少环境雌激素暴露,避免使用含邻苯二甲酸酯的塑料制品。规律作息保证7小时睡眠,夜间光照会抑制褪黑素分泌。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧活动。烹饪多用蒸煮方式,控制红肉摄入每周不超过500克。保持积极社交关系,心理压力会通过神经内分泌途径影响免疫功能。家族中有乳腺癌病史者建议进行BRCA基因检测,高风险人群可考虑预防性药物干预。