乳腺导管状瘤手术全程

乳腺导管状瘤手术通常需1-2小时完成，全程包含术前检查、麻醉、肿瘤切除、病理送检及术后观察五个环节。手术方式主要有微创旋切术、传统开放切除术两种，具体流程受肿瘤位置、大小及患者体质影响。

1、术前评估：

术前需完善乳腺超声、钼靶或核磁共振检查明确肿瘤范围，部分患者需穿刺活检确认性质。血常规、凝血功能等实验室检查评估手术耐受性，医生会详细告知手术风险并签署知情同意书。高血压、糖尿病患者需提前控制指标达标。

2、麻醉选择：

根据肿瘤深浅可选择局部麻醉或静脉全身麻醉。单发浅表肿瘤多采用利多卡因局部浸润麻醉，多发或深部肿瘤建议全身麻醉。麻醉师会评估心肺功能，术前8小时需禁食禁水。

3、肿瘤切除：

微创手术通过3-5毫米切口插入旋切刀逐层切除瘤体，全程超声引导确保完整切除。开放手术沿乳晕或自然皱褶作2-4厘米切口直视下剥离肿瘤，术中快速病理检查确认切缘阴性。出血点需电凝止血。

4、病理送检：

切除组织立即固定后送病理科，常规检查需3-5个工作日。若术中快速病理提示不典型增生或癌变，需扩大切除范围或进行前哨淋巴结活检。最终病理报告将决定后续治疗方案。

3、术后护理：

术后24小时需加压包扎防止血肿，微创手术可当日出院，开放手术需观察1-2天。切口保持干燥清洁，7-10天拆线。1周内避免提重物及剧烈运动，1个月后复查超声评估恢复情况。

术后饮食宜清淡富含蛋白质，推荐鲫鱼汤、蒸鸡蛋等促进伤口愈合。穿戴无钢圈文胸减少乳房晃动，睡眠时保持半卧位缓解肿胀。恢复期出现发热、切口渗液需及时复诊。定期乳腺检查建议每6-12个月一次，日常可通过乳房自检发现异常包块。保持规律作息和情绪稳定有助于降低复发风险，维生素E和亚麻籽等食物可能对乳腺健康有益。