生殖感染需根据病原体类型选择抗生素、抗病毒或抗真菌药物,常见治疗包括口服阿奇霉素、外用克霉唑乳膏或静脉注射头孢曲松。
淋球菌或衣原体感染首选抗生素治疗。口服多西环素每日2次连续7天可对抗衣原体,单次肌注头孢曲松针对淋病效果显著,阿奇霉素单剂1g口服对两种病原体均有效。治疗期间需避免性接触直至症状消失且伴侣完成同步治疗。
生殖器疱疹需长期抑制性治疗。口服阿昔洛韦400mg每日2次可缩短发作周期,泛昔洛韦250mg每日3次适用于频繁复发者,严重感染时静脉注射更昔洛韦。局部涂抹喷昔洛韦乳膏能缓解灼痛感,但无法清除潜伏病毒。
念珠菌性包皮炎需抗真菌药物。克霉唑乳膏每日2次涂抹患处连续2周,严重者口服氟康唑150mg单剂。保持患处干燥透气,避免使用含香精的沐浴产品。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
阴虱或疥螨感染需杀虫处理。5%扑灭司林乳液全身涂抹8小时后洗净,床品衣物需60℃高温消毒。伊维菌素200μg/kg单次口服对顽固性疥疮有效,瘙痒剧烈时可短期使用氢化可的松软膏。
多重病原体合并感染需联合用药。细菌与真菌混合感染时,白天使用莫匹罗星软膏抗细菌,夜间涂抹联苯苄唑抗真菌。HIV阳性患者出现生殖感染需在抗病毒治疗基础上,根据CD4计数调整抗生素剂量。
治疗期间每日饮用2000ml水促进代谢,补充维生素C增强免疫力。避免辛辣刺激食物,选择纯棉透气内裤。症状消失后仍需完成整个疗程,停药2周后复查病原体。规律运动如快走或游泳有助于改善盆腔血液循环,但应避免骑行等压迫会阴部的运动直至痊愈。伴侣双方需同时接受检测和治疗,使用安全套可降低重复感染风险。
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