2型糖尿病对于男性生育影响较大。生育是指妊娠，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、先兆子痫、早产、流产等一系列疾病，都会对男性的精子质量产生影响，严重时可能会造成不育。2型糖尿病可以造成血糖升高，引起血管内皮改变，如动脉硬化，导致血管狭窄，使精子供应不足，从而造成不育。也可以造成氧化应激，提高氧化应激水平，导致精子活性下降，从而引起不育。且糖尿病患者出现不育的概率明显高于正常人。2型糖尿病患者出现不育的原因，可能与血糖控制不佳有关。也可能是由于合并其他疾病，如高血压、血脂异常、内分泌紊乱等造成。
如果是血糖控制比较好，可以通过生活方式干预、药物治疗，将血糖控制在理想水平，可以降低糖尿病患者早期流产和肥胖的发生率。如果血糖控制不好，可以在医生指导下联合用药或者使用胰岛素控制血糖。目前临床上有一些药物，比如二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等，可以改善胰岛素抵抗，有助于提高胰岛素敏感性，对于改善男性生育能力有一定的帮助。
如果是血糖控制比较好，可以通过生活方式干预、药物治疗，将血糖控制在理想水平，可以降低糖尿病患者早期流产和肥胖的发生率。如果血糖控制不好，可以在医生指导下联合用药或者使用胰岛素控制血糖。目前临床上有一些药物，比如二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等，可以改善胰岛素抵抗，有助于提高胰岛素敏感性，对于改善男性生育能力有一定的帮助。
,2型糖尿病患者如果通过生活方式干预后，仍然不育，可以通过辅助生殖技术帮助怀孕。建议2型糖尿病患者在医生的指导下进行备孕计划，并注意定期监测血糖和规律服用药物治疗。怀孕后需要把血糖控制在正常水平，以减少妊娠期糖尿病的发生。
