膀胱颗粒细胞瘤是一种恶性肿瘤,其免疫组化检查主要包括P16、Ki67两个指标,除此之外,还有低危组、中危组、高危组,根据免疫组化的结果,可以对膀胱颗粒细胞瘤进行临床分期,以选择相应的治疗方式。
1、P16:是一种抑癌基因,对膀胱黏膜的细胞周期有调节作用,该结果阳性通常提示肿瘤增殖较快,预后较差;
2、Ki67:为肿瘤细胞增殖的标志,Ki67指标越高,通常提示肿瘤增殖越快,恶性程度越高,预后越差;
3、低危组:包括低级别尿路上皮癌(LGA)、低级别鳞状上皮细胞癌(LVS)、低级别腺瘤性膀胱癌(RAIN)。如果为LGA或低级别鳞状上皮细胞癌则需积极行膀胱部分切除术。如果为RAIN或高级别腺瘤性膀胱癌(HGG),则需进行化疗,以防止病情进一步发展;
4、中危组:包括高级别尿路上皮癌(CIS)、低级别鳞状上皮细胞癌(LVS)、高级别尿路上皮癌(CIS)。如果为CIS则需进行化疗,如果为LVS则需进行化疗,如果为高级别鳞状上皮细胞癌(HGG)则需进行靶向治疗;
5、高危组:包括膀胱肉瘤、膀胱癌侵犯、膀胱肉瘤、膀胱癌转移。其中膀胱肉瘤属于恶性肿瘤,如果为膀胱癌侵犯则属于恶性肿瘤的高危类型,需要进行根治性膀胱切除术。
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