月经颜色发黑不一定是怀孕，可能是由于生理性因素、药物因素等非疾病因素导致，也可能是由于子宫内膜炎、宫颈炎、多囊卵巢综合征等病理性因素导致。如果排除了上述情况，则考虑是怀孕。
一、非疾病因素：
1、生理性因素：如果女性在经期受凉或者吃了生冷的食物，可能会导致经血淤积在宫腔内，从而出现月经颜色发黑的情况。如果女性长期熬夜或精神压力过大，也可能会影响内分泌系统，导致月经颜色发黑。此时通常不是怀孕的表现，建议女性注意保暖，避免吃生冷的食物，如冰淇淋等，并保证充足的睡眠时间以及良好的心态；
2、药物因素：如果女性近期服用了避孕药，比如左炔诺孕酮片等，可能会因为药物作用而导致月经颜色发黑。此时通常不是怀孕的表现，建议女性遵医嘱停药后观察症状是否缓解。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应，在炎症的刺激下会导致子宫内膜充血水肿，影响经血排出，从而出现月经颜色发黑的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗；
2、宫颈炎：主要是由于沙眼衣原体感染引起的宫颈炎症反应，在炎症的刺激下会导致宫颈黏膜充血水肿，影响经血排出，从而出现月经颜色发黑的情况。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗；
3、多囊卵巢综合征：是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传和环境等因素有关，会导致体内雄激素水平升高而雌激素水平降低，进而影响子宫内膜的正常脱落和出血量，导致月经颜色发黑。患者可以在医生指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
如果排除了上述情况，则考虑是怀孕所致。建议女性及时前往医院妇科就诊，并完善B超检查、人绒毛膜促性腺激素检查等明确诊断。
