变异性支气管哮喘是哮喘的特殊类型,治疗原则与哮喘相似,需要遵医嘱进行长期规律的治疗,常用的治疗药物有吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。
1、吸入性糖皮质激素:糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物,吸入性糖皮质激素可通过局部作用于气道黏膜,全身不良反应小,变异性支气管哮喘首选吸入性糖皮质激素治疗,常见的吸入性糖皮质激素药物有丙酸倍氯米松鼻气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等;
2、白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂可以舒张支气管平滑肌,收缩气道,改善哮喘患者气道炎症和高反应性,从而控制哮喘症状,临床常用孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等;
3、β2受体激动剂:β2受体激动剂与β2受体激动剂合用可以产生协同作用,增强药效,使吸入性糖皮质激素的作用增强,不良反应减少,常见的β2受体激动剂药物有沙丁胺醇吸入气雾剂、富马酸福莫特罗片、硫酸特布他林片等;
4、茶碱类药物:茶碱类药物可增强支气管舒张功能,也可起到舒张支气管的作用,可缓解哮喘患者的气喘症状,常见的茶碱类药物有多索茶碱片、氨茶碱片等;
5、抗胆碱能药物:抗胆碱能药物可阻断节后迷走神经通路,解除支气管平滑肌痉挛,从而缓解哮喘患者气道痉挛,常见的抗胆碱能药物有异丙托溴铵气雾剂、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等。
变异性支气管哮喘的治疗原则与哮喘相似,大多数患者经过长期规范的治疗可以控制哮喘症状,少数患者最终会发展为不可逆的气道损伤。
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