服用紧急避孕药物之后20天出现症状，可能是由于撤退性出血、内分泌失调、怀孕等因素导致。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行处理。
一、生理性因素
1.撤退性出血：如果在口服紧急避孕药物之后，体内激素水平发生改变，可能会引起子宫内膜脱落而形成阴道流血的情况，一般不需要特殊治疗；
2.内分泌失调：若女性长期熬夜或精神压力过大等，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，从而造成月经紊乱，表现为月经推迟、经期延长等情况，此时需要调整作息时间以及心态，并遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物调理；
3.怀孕：部分人群可能已经怀孕，但是因为停经的时间比较短，所以没有发现，当胚胎生长发育之后，会出现恶心呕吐、食欲不振等症状，可以通过早孕试纸检测晨尿的方式判断是否怀孕，也可以去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素。
二、病理性因素
除上述情况外，还存在宫颈炎这一病理因素，主要是细菌感染所引起的炎症反应，患者主要表现为分泌物增多、接触性出血等症状，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物控制病情发展。
盆腔炎、子宫肌瘤等疾病也会导致此类情况的发生，需注意鉴别诊断。平时应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等。
