更年期怎样预防心脑血管病

更年期预防心脑血管病需从激素调节、血脂管理、血压控制、生活方式改善、定期筛查五方面入手。

1、激素替代：

雌激素水平下降是更年期女性心脑血管风险升高的主因。短期低剂量雌激素替代治疗可改善血管内皮功能，具体方案包括口服结合雌激素0.3mg/天、透皮雌二醇贴剂每周更换、阴道局部用雌三醇乳膏。需在医生监测下使用，禁忌乳腺癌或血栓病史者。

2、血脂调控：

绝经后低密度脂蛋白胆固醇易升高。每日摄入深海鱼200g补充Omega-3，选用植物甾醇强化食品，必要时服用阿托伐他汀10mg/日。烹饪改用橄榄油，避免动物内脏和油炸食品，保持总胆固醇低于5.2mmol/L。

3、血压管理：

血管弹性下降使更年期女性收缩压年均上升2mmHg。推荐低钠高钾饮食，每日盐摄入控制在5g以内，血压超过140/90mmHg时考虑缬沙坦80mg或氨氯地平5mg。每周3次30分钟快走可降低舒张压4-8mmHg。

4、运动干预：

抗阻训练能改善胰岛素敏感性，降低动脉硬化风险。建议哑铃弯举2kg起始、弹力带深蹲、平板支撑交替进行，每周累计150分钟中等强度运动。避免久坐，每小时起身活动3分钟。

5、早期筛查：

每年进行颈动脉超声检测斑块，冠状动脉钙化评分超过100需强化干预。动态心电图捕捉隐匿性心肌缺血，同型半胱氨酸高于15μmol/L需补充叶酸400μg/日。糖耐量试验异常者即使未达糖尿病标准也应控制碳水摄入。

更年期女性每日应保证500g深色蔬菜摄入，其中菠菜、紫甘蓝富含叶酸和花青素。太极拳和八段锦能调节自主神经功能，睡前温水泡脚促进血液循环。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围不超过80cm。突发胸闷或持续头痛需立即就医，血管紧张素转换酶抑制剂与雌激素联合使用时需监测血钾水平。