两次彩超肾脏大小不一样通常是角度不同、过度憋尿、急性肾炎、肾结石、急性肾衰竭等原因引起，需要通过使用药物以及手术等方法改善。
1、角度不同：
如果两次做彩超的测量以及观察角度不同，可能会受角度影响，导致两个肾脏的大小不一样，是一种正常现象，不需要太过担心，也不需要特殊治疗。
2、过度憋尿：
如果在做彩超之前过度憋尿，通常会使膀胱处于充盈状态，增加排尿压力，也会间接影响到肾脏，导致肾脏胀满，也是一种正常情况，在小便后，症状会有所缓解。
3、急性肾炎：
多数患者是因为感染病菌引起，会受到局部炎症影响，导致肾组织受损，还会伴有弥漫性出现，细胞增生的情况如果在做第二次彩超时患有此病，可能会发现肾脏变大，需要遵从医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片等药物治疗。
4、肾结石：
尿液中的钙以及草酸等物质长时间增加，会在局部形成结石，引发此疾病出现。通常会在肾处生长结石，如果每个小的结石相互聚集，会在局部形成大的结石，从而引起肾脏组织变大，需要在医生的操作下通过经皮肾镜碎石术的方式治疗。
5、急性肾衰竭：
主要是因为肾小球过滤功能长时间受损引起，在患病后，会导致肾脏出现毒性以及缺血性损伤，使肾脏增大变软，需要在医生的操作下通过肾脏移植手术的方式治疗。
无论是哪种原因引起，都应积极配合医生治疗，治疗期间，也要以卧床休息为主。
