正常情况下，吃核桃并不会引起便血。吃核桃后出现便血，应考虑与食物因素、痔疮、肛裂、肠道疾病等因素有关。建议及时到医院进行检查，明确原因后进行相应治疗。
1、食物因素：如果吃的核桃较硬，或本身存在消化不良等情况，在吃核桃时划伤胃肠道黏膜，或本身存在肛裂等疾病时，核桃刺激局部伤口，可引起便血的症状;
2、痔疮：患者吃较硬的核桃后，可能会划伤痔疮表面的黏膜，导致便血的症状。一般会伴有肛周瘙痒、疼痛等症状，还可出现痔赘托脱垂等现象;
3、肛裂：一般与长期便秘等因素有关，核桃较硬，吃核桃时划伤肛周黏膜，可能会导致肛裂部位出现裂口，造成肛门部位出血，患者会出现便血的症状。患者一般会伴有肛周剧烈疼痛，可出现排便困难、大便干燥等症状;
4、肠道疾病：如结肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，患者吃较硬的核桃后，可能会刺激肠道病变部位，导致局部血管破裂出血，患者会出现便血的症状。也可能与胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，因为胃酸和蛋白酶腐蚀胃肠黏膜导致黏膜出现溃烂、出血等情况，而核桃相对较硬，也可刺激局部黏膜导致出血，表现为吃完核桃会便血。
还可能与胃癌、肠癌等因素有关，当肿瘤侵犯到周围血管后，可能会引起血管破裂，出现便血症状。患者还可表现为腹痛、全身消瘦等症状。
