电镜诊断糖尿病肾病

电镜检查对糖尿病肾病的诊断，有一定的帮助，但还需要结合其他检查综合判断。糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，主要是由于糖尿病导致的肾脏病变，是一种糖尿病微血管病变。

1、病变程度：通常根据电镜下的病变分为四级，I级即轻度改变，II级即中度改变，III级即重度改变，IV级即晚期改变;

2、组织学改变：在显微镜下按形态学分为光镜下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿又分为新鲜血尿和陈旧性血尿。在光镜下血尿，要注意区分有无合并其它病变，如高血压、肾功能不全等。陈旧性血尿，要注意是否有肾小球硬化;

3、临床症状：糖尿病肾病可出现多种临床症状，如蛋白尿、高血压、水肿等，部分患者还可出现乏力、头晕等表现。糖尿病足也是糖尿病肾病的一种表现，患者可出现足部感染、皮肤损伤等症状;

4、辅助检查：糖化血红蛋白是反映糖尿病肾病程度的指标，还可以进行24小时尿蛋白定量，明确肾功能损害程度。其他检查如超声、CT、核磁共振等影像学检查，对糖尿病肾病也有一定的诊断意义。

糖尿病肾病需要与其他肾脏疾病相鉴别，如早期肾脏疾病、原发性肾脏疾病等。当怀疑患有糖尿病肾病时，建议患者及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。