不孕不育是夫妻双方在性生活正常、未采取任何避孕措施的情况下,有规律地进行性生活1年以上仍未怀孕的情况。对于此类情况需要做详细的体格检查和实验室检查。
一、体格检查:
主要包括全身检查以及妇科检查两部分,医生会根据患者的症状初步判断患者是否存在生殖系统病变,并对其他脏器功能进行全面评估,以排除影响生育的因素。
二、实验室检查:
1、激素六项:包括促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标,可帮助诊断多囊卵巢综合征;
2、甲状腺功能检测:如T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸),可以辅助排查桥本氏病或亚临床甲状腺炎导致的月经紊乱及排卵障碍;
3、抗精子抗体试验:即精液中白细胞计数,有助于了解男性是否患有少弱畸精子症,从而明确病因;
4、输卵管通畅度检查:常用的有子宫输卵管造影术(HSG)与腹腔镜下通液两种方法,前者简单易行且费用较低,后者准确率较高但价格昂贵,可根据自身情况进行选择;
5、染色体核型分析:主要用于不明原因的不孕夫妇,在女性备孕期间建议女方先完善此项检查;
6、宫腔镜检查:通过插入阴道内的镜子观察宫腔内膜是否有异常现象,如息肉、黏连等情况;
7、B超监测排卵:如果出现持续无排卵,则可能为多囊卵巢综合征引起,此时可通过B超监测排卵来确定具体治疗方案。
还可以进行血常规、凝血四项、尿常规、肝肾功化验、血糖血脂水平测定等多项检查,综合各项结果后才能确诊具体的疾病类型并制定针对性的治疗计划。
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