产检宝宝头大时，部分情况下需要剖腹产，但需要具体情况具体分析。一般头围大并不一定就会导致剖腹产，需要结合孕周、胎儿大小、胎位等因素，进行综合判断。
1、孕周：对于28周之前的未足月宝宝，头围大时可能仅代表头部发育较大，而并不代表发育成熟。对于28周之后的足月宝宝，头围大也不能排除是脑部发育异常，或者其他异常情况，因此需要结合宝宝的双顶径、股骨长度等情况综合判断，如果此时宝宝头围大，且通过B超测量双顶径大于8.5cm，或股骨长度小于6.0cm，此时可能是病理情况，可能需要剖腹产;
2、胎儿大小：部分家长可能会想要通过头围观察宝宝发育情况，但胎儿头围并不是越大越好，因为在孕期胎儿生长发育的速度存在一定范围。通常胎儿双顶径越大，头围也会越大，如果双顶径与孕周相符，头围也会增大，此时可以继续观察，如果比孕周偏大2周以上，则可能为病理性增大，可能需要剖腹产;
3、胎位：如果宝宝是斜头位，即头部向一侧斜，这种情况下可以通过B超检查明确宝宝头部发育情况。如果胎儿没有出现其他异常情况，可以继续观察，如果是持续性枕后位或伴有其他异常情况，则可能需要剖腹产;
4、其他原因：如果宝宝父母头围较大，可能宝宝受到遗传因素影响，导致头围较大。如果孕妇在孕期营养过剩或缺钙，也可能会导致宝宝在出生后出现头围较大的情况，这种情况下通常也不建议进行剖腹产。
