隐性梅毒是由梅毒螺旋体在体内暂时还未能被发现的一种梅毒,属于潜伏梅毒。治疗方面一般是使用青霉素进行规范的驱梅治疗,首选青霉素治疗,青霉素治疗后应按时复查,直至滴度呈阴,且转阴持续3年以上。但隐性梅毒治疗半年后,如果滴度仍持续呈阴性,考虑治疗失败,转为隐性梅毒。建议再继续进行青霉素治疗,如果出现青霉素治疗失败,可以视情况选择其他治疗方案。
1、青霉素过敏:如果青霉素皮试阳性或者有其他严重过敏史的患者,可以考虑选择其他种类的抗生素进行治疗,比如红霉素、头孢曲松钠等;
2、神经梅毒:如果神经梅毒症状明显且治疗超过3个月仍无好转,建议选择静脉注射头孢曲松钠等药物进行治疗;
3、严重心血管梅毒:血管梅毒症状明显,治疗超过1年仍无好转可视情况选择二期手术治疗,如全主动脉瓣置换术、二尖瓣修复或置换术、主动脉瓣置换术等;
4、其他:如果是孕妇发现隐性梅毒,则应根据孕期不同阶段在医生指导下进行不同的驱梅治疗,一般建议在妊娠前3个月和妊娠后3个月进行3周的静脉注射青霉素治疗,之后再使用苄星青霉素进行4周的静脉注射。
隐性梅毒患者经过积极规范的治疗之后,多数可以将梅毒滴度降至阴性。但梅毒并不能自愈,即使是治愈后也需要遵医嘱定期复查。
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