睾丸受伤可能影响生育功能,具体取决于损伤程度、治疗及时性以及是否引发并发症。
外力撞击可能导致睾丸组织充血水肿,暂时性影响精子生成环境。冰敷缓解肿胀,口服布洛芬等消炎镇痛药,避免剧烈运动1-2周,通常不会造成永久性生育损害。
严重外伤导致白膜撕裂时需6小时内手术修复,延迟处理可能引发免疫性不育。显微外科缝合术配合抗生素预防感染,术后定期检测抗精子抗体,必要时采用辅助生殖技术。
外伤导致免疫系统接触生精细胞后,可能产生抗精子抗体。免疫抑制剂如泼尼松联合精浆生化检查,严重者需睾丸穿刺取精进行试管婴儿。
睾丸扭转或撕脱伤造成供血不足时,6小时黄金期内行血管吻合术可保全功能。错过时机需切除坏死睾丸,剩余睾丸代偿性增大仍可能维持生育力。
创伤后焦虑可能引发性功能障碍。认知行为疗法结合PDE5抑制剂治疗,伴侣参与的心理疏导能改善性生活质量。
日常需穿戴运动护具预防外伤,饮食补充锌牡蛎、牛肉和维生素E坚果、菠菜促进生精,避免长时间骑行压迫睾丸。出现持续肿痛或精液异常应及时进行精液分析、阴囊超声检查,生育力评估建议在伤后3-6个月进行。睾丸部分损伤患者通过单侧睾丸代偿、精子冷冻或ICSI技术仍可实现生育目标。