痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、内分泌紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起。
月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。原发性痛经多与此相关,可通过热敷缓解,严重时需遵医嘱使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。
子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖学异常会阻碍经血排出,引发痉挛性疼痛。这类情况常伴随经量少、周期延长,超声检查可明确诊断,必要时需手术矫正。
黄体功能不足或雌激素水平过高会加剧子宫内膜增厚,脱落时产生更多经血和血块。表现为经前乳房胀痛、情绪波动,可通过短效避孕药调节激素周期。
子宫内膜组织生长在卵巢、盆腔等部位,月经期这些异位内膜同样出血却无法排出,形成粘连和囊肿。典型症状为进行性加重的痛经,腹腔镜手术是确诊和治疗的主要手段。
慢性盆腔炎会导致输卵管粘连、子宫充血水肿,月经期盆腔充血加重引发持续性坠痛。常伴有异常分泌物和性交痛,需规范使用抗生素治疗。
日常建议经期避免生冷饮食,适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环;穿着宽松衣物减少腹部压迫,可尝试膝胸卧位缓解疼痛;每周3次有氧运动如慢跑、游泳能改善盆腔血液循环;严重痛经持续3个月以上或伴随发热、异常出血时应及时妇科就诊。保持经期卫生,避免盆浴和剧烈运动,记录月经周期变化有助于医生判断病因。