怀孕时有子宫肌瘤是否会有影响取决于肌瘤的大小、位置以及数量，多数情况下子宫肌瘤对怀孕的影响较小。部分子宫肌瘤可能会引起流产、早产、胎位异常等情况。子宫肌瘤多与激素水平异常、遗传因素等相关，建议孕妇定期产检，配合医生监测肌瘤变化。
肌瘤体积较小时通常不会对妊娠产生明显影响。这类肌瘤多位于子宫外壁或肌层深处，孕期激素变化可能会导致肌瘤轻微增大，但极少干扰胎儿发育。产检中医生会通过超声观察肌瘤位置与胎儿关系，若未出现胎盘位置异常或宫腔变形，通常无须特殊处理。孕期注意避免剧烈运动，减少腹部受压即可。
肌瘤体积超过5厘米或位于黏膜下时可能出现妊娠风险。这类肌瘤可能占据宫腔空间，导致胚胎着床困难或胎盘供血不足，增加早期流产概率。孕中晚期肌瘤快速增大可能压迫胎儿引发胎位不正，或刺激子宫收缩诱发早产。部分孕妇会出现持续性腹痛或阴道出血，需通过超声监测肌瘤红色变性等并发症。医生可能建议卧床休息或使用宫缩抑制剂，严重时需考虑肌瘤剔除手术。
定期产检是管理妊娠合并子宫肌瘤的关键。孕妇应每4周进行一次超声检查，重点关注肌瘤增长速度和胎儿发育状况。饮食上需增加优质蛋白和铁元素摄入，预防肌瘤引起的缺铁性贫血。出现剧烈腹痛、阴道大量出血或胎动异常时须立即就医。多数孕妇在医生监测下可顺利妊娠至足月，分娩方式需根据肌瘤位置决定，黏膜下肌瘤患者通常建议剖宫产。
