盆腔炎疼痛多位于下腹部正中或两侧，可能向腰骶部、会阴部放射。盆腔炎通常由细菌感染引起，主要表现为下腹持续性坠痛、性交痛或排尿痛，需结合分泌物检测、超声检查确诊。
盆腔炎最典型的症状是下腹正中持续性钝痛或压迫感，疼痛位置在耻骨联合上方。这种疼痛通常伴随阴道分泌物增多，在月经期或劳累后加重。急性发作时可出现阵发性绞痛，可能与子宫及附件充血水肿有关。患者常描述为小腹深处"往下坠"的闷痛。
当炎症累及输卵管或卵巢时，疼痛可偏向左下腹或右下腹。输卵管脓肿引发的疼痛具有明显单侧性，可能被误诊为阑尾炎。双附件区压痛是妇科检查的重要体征，部分患者会出现麦氏点或反跳痛等腹膜刺激征。
约三分之一患者会出现腰骶部酸痛，尤其在久站或性生活后显著。这是由于盆腔充血刺激腰骶神经丛所致，疼痛可沿坐骨神经向大腿后侧放射。慢性盆腔炎患者的腰骶痛可能成为主要不适，需与腰椎疾病鉴别。
炎症累及子宫骶韧带时，患者常主诉会阴部胀痛或肛门坠胀，排便时可能加重。这种疼痛源于盆腔结缔组织炎导致的神经压迫，严重时出现排便习惯改变。部分患者误认为痔疮发作而延误就诊。
深部性交痛是盆腔炎的特征性表现，由撞击发炎的附件组织引发。约半数患者合并尿道刺激症状，表现为排尿末烧灼感，但尿检往往无异常。这类疼痛提示炎症可能已波及膀胱直肠陷凹。
盆腔炎患者应避免辛辣刺激食物，选择高蛋白饮食如鱼类、豆制品帮助组织修复。每日温水坐浴15分钟可缓解会阴不适，但禁止盆浴以免逆行感染。急性期需绝对卧床，使用中间凹陷的坐垫减轻盆腔压力。建议穿着纯棉透气内裤，保持会阴干燥，月经期间每2小时更换卫生巾。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但应避免骑自行车等压迫会阴的运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热，须及时复查血常规及盆腔超声。
