老人肺部积水是否有生命危险需要根据具体情况判断。如果是由心功能不全、肾功能衰竭等疾病引起的肺水肿，则可能会危及生命；如果是由于肺炎、肺结核等原因导致的胸腔积液，则一般不会对生命造成威胁。
一、可能有生命危险的情况
1.心功能不全：当心脏泵血功能下降时，会导致静脉血液回流受阻，从而引起肺部积水的症状发生。若患者未及时进行治疗，随着病情的发展，会逐渐影响到呼吸系统以及循环系统的正常运行，严重者还会出现休克的现象，所以会对生命安全造成一定的威胁。
2.肾功能衰竭：肾脏是人体的重要代谢器官，可以调节水、电解质和酸碱平衡，并维持内环境稳定。而肾功能衰竭通常是由于各种原因所导致的，比如急性肾损伤、慢性肾小球肾炎等。在患病后会出现蛋白尿、身体浮肿等症状，如果没有得到积极有效的治疗，就会诱发低钠血症、高钾血症等情况的发生，此时也会危及到老年人的生命健康。
二、一般不会有生命危险的情况
1.肺炎：肺炎通常是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症性疾病，在临床上主要表现为发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状。对于症状比较轻微的患者，可以通过多喝水的方式促进新陈代谢，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物辅助改善。但若是病情比较严重的患者，则需要通过吸氧的方式进行处理。
2.肺结核：肺结核是一种由结核分歧杆菌感染引起的呼吸道传染病，具有一定的传染性。在发病早期患者无明显不适症状，部分人群可表现为午后潮热、盗汗、乏力、消瘦等症状。随着病情发展，患者还可伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等现象。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
除此之外，还可能是肺癌等因素造成的，建议患者及时就医诊断治疗。
