严重早泄需要根据病因选择用药，常用药物包括中枢神经抑制药、5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。早泄是指射精时间显著缩短，可同时伴有性交困难，以及不能控制射精时间等，属于比较严重的情况。
1、中枢神经抑制药：常用药物包括盐酸达泊西汀片，是一种新型抗抑郁药，可以抑制神经递质对5-羟色胺的再吸收，降低大脑兴奋性，延长射精时间。但需注意的是，严重早泄不宜使用该药物，应在医生指导下选择合适的药物治疗;
2、5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等，能够增加大脑内5-羟色胺的浓度，促进射精，延长性生活时间，适用于精神因素、神经因素导致的早泄患者;
3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等，能够降低大脑神经递质对射精的抑制作用，从而延长射精时间，适用于精神因素、神经因素导致的早泄患者;
4、磷酸二酯酶抑制剂：如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等，能够增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，促使海绵体平滑肌舒张，从而促进阴茎勃起，适用于勃起功能障碍以及肺动脉高压等引起的严重早泄患者。
严重早泄需要根据病因选择用药，建议患者及时到医院就诊检查，明确病因后在医生指导下进行用药治疗，不可自行盲目服药，以免耽误病情。
