手臂上出现红色小丘疹，不一定是梅毒。临床上引起皮肤病变的原因有很多，包括感染性因素、过敏反应等。
1、感染性因素：如细菌或病毒感染引起的毛囊炎、疖肿、丹毒等疾病，在炎症刺激下可导致局部出现红色的小丘疹，并伴有疼痛症状；
2、过敏反应：若患者接触了花粉、尘螨、动物皮屑等易致敏物质，则可能会诱发机体产生变态免疫应答而发生超敏反应，从而表现为胳膊上的红斑和风团样改变，可能还会伴随瘙痒等症状；
3、其他原因：如果存在系统性疾病，比如风湿热、硬皮病或者血管神经性水肿等情况时，也可能在手部或其他部位出现类似的表现。
因此建议及时就医进行检查明确诊断后治疗，以免延误病情。对于怀疑为梅毒的人群而言，可以到医院完善暗视野显微镜检查以及血清学试验等相关检测项目来帮助确诊。一旦确诊应及时遵医嘱使用青霉素类药物来进行抗感染治疗，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G等。此外还需注意避免与他人共用餐具及衣物，防止传染给其他人。
