最后一个大绑牙后面疼但是没有肿可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素造成的。建议患者及时去医院口腔科进行检查，并根据病因对症治疗。
一、生理因素
如果在牙齿矫正期间经常吃一些坚硬的食物，可能会导致牙齿受到刺激，从而出现疼痛的情况。一般不需要特殊处理，在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，能够有效缓解症状。
二、病理因素
1.龋齿：龋齿通常是由于细菌感染所引起，会导致牙齿硬组织遭到破坏，从而出现牙齿不适的症状，比如疼痛等。此时可以在医生的指导下使用氟化钠甘油进行局部涂抹，同时还可以服用阿莫西林胶囊或甲硝唑片等药物辅助改善。
2.智齿冠周炎：智齿冠周炎通常是指第三磨牙萌出不全时，其周围软组织发生的炎症反应，临床主要表现为患侧面部肿胀、张口受限等症状。当病情比较严重时还会伴有明显的疼痛感。此时可以通过口服抗生素类药物来控制炎症，如头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等。必要时还需要通过切开排脓术的方式进行手术治疗。
除此之外，还可能与根尖周炎有关，具体的原因需要到医院进行详细的检查，然后遵医嘱进行针对性治疗。
