产检动脉导管在胎儿出生前是测量不出的,在出生后会逐渐发育,一般在14-24小时之内会闭合,最长时间不超过2周。如果产检时,动脉导管持续不闭合,考虑是先天性心脏病引起的,如肺动脉高压、卵圆孔未闭等。
1、肺动脉高压:肺动脉高压是由于肺动脉压升高,超过正常值的病理状态。如果是特发性肺动脉高压,原因不明,考虑与遗传因素有关。如果是慢性血栓栓塞性肺动脉高压,考虑与妊娠期疾病有关,也可能是自身免疫疾病引起的。出现肺动脉高压时,建议做肺部的血管CTA检查,同时可以做血液生化、血常规、凝血五项等检查,必要时可以做肺动脉造影检查确诊。明确诊断后需要根据原发疾病治疗,如肺栓塞导致,需要进行抗凝治疗,常用药物有低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等;
2、卵圆孔未闭:卵圆孔未闭是指胎儿在母体内发育时期,右心房与左心房间的房间隔上面,第一孔未闭合。如果是新生儿,一般在出生后1年内闭合。如果是成人,一般在出生后5-7个月闭合。如果超过1年未闭合,称为卵圆孔未闭,一般需要用药物治疗,如阿司匹林肠溶片等;
3、先天性心脏病:先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,患者可表现为心悸、乏力、呼吸困难、发育迟缓等症状。如果是房间隔缺损,直径小于2mm,一般可以在出生后1年内闭合。如果是室间隔缺损,直径小于4mm,一般在出生后5-7个月闭合。如果超过8mm,一般需要进行手术治疗,如介入封堵术或胸腔镜下修补缺损;
4、其他:如动脉导管未闭,主要是由于胎儿在母体内发育时期,右心室与肺动脉之间存在异常通道。对于新生儿期的先天性心脏病患者,可以根据病情选择使用介入封堵术或外科手术治疗。
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