闭经可能由生理性因素、内分泌失调、生殖系统疾病、药物影响及精神压力等原因引起。闭经分为原发性闭经和继发性闭经,需根据具体原因采取针对性治疗。
妊娠期、哺乳期及绝经期是女性生理性闭经的常见阶段。妊娠期由于胎盘分泌激素抑制排卵,哺乳期高泌乳素水平会暂时抑制月经来潮,而绝经期则是卵巢功能自然衰退的结果。这些情况无需特殊干预,但需排除其他病理性因素。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或垂体瘤等疾病会导致激素分泌紊乱。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗,甲状腺功能减退可引起促性腺激素释放减少,垂体瘤则可能直接压迫腺体影响激素分泌。这类情况需通过激素替代或药物调节治疗。
子宫内膜粘连、卵巢早衰或生殖道畸形等器质性疾病可能导致闭经。子宫内膜粘连多由宫腔操作引发,表现为经血无法排出;卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭;先天性生殖道畸形如处女膜闭锁会阻碍经血流出。这类疾病通常需要手术或激素治疗。
长期服用避孕药、抗精神病药或化疗药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。避孕药通过外源性激素抑制排卵,部分抗抑郁药会升高泌乳素水平,化疗药物则可能直接损伤卵巢组织。停药后多数患者月经可逐渐恢复,必要时需辅助药物治疗。
长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能通过神经内分泌途径抑制月经。心理应激会升高皮质醇水平干扰促性腺激素分泌,体重过低导致瘦素不足影响排卵,运动员常见下丘脑性闭经。改善生活方式、心理疏导和营养补充是关键干预措施。
保持规律作息和均衡饮食有助于预防功能性闭经,建议每日摄入足量优质蛋白、铁元素及维生素,避免过度节食。适度运动如瑜伽、快走可调节内分泌,但需控制强度。出现闭经症状应及时就医排查原因,尤其伴随头痛、溢乳或潮热等症状时需警惕病理性因素。定期妇科检查能早期发现生殖系统异常。