子宫早衰主要表现为月经异常、生育能力下降、雌激素缺乏症状、情绪波动及骨质疏松等。常见症状包括闭经或月经稀发、潮热盗汗、阴道干涩、失眠焦虑、骨关节疼痛等。
最早出现的症状是月经周期改变,可能表现为月经量逐渐减少、周期延长至数月一次,最终发展为闭经。部分患者会出现突发性闭经,与卵巢功能衰竭导致雌激素水平骤降有关。月经异常通常伴随排卵障碍,是生育能力下降的重要信号。
由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平明显降低,引发血管舒缩症状如潮热、夜间盗汗,以及泌尿生殖系统萎缩症状如阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染。皮肤弹性下降、乳房萎缩也是典型表现。
卵巢储备功能耗竭导致排卵障碍,表现为受孕困难或不孕。部分患者可能通过激素检测发现抗缪勒管激素水平显著降低,超声检查可见窦卵泡数量减少。自然受孕概率随年龄增长急剧下降。
激素波动易引发心理症状,包括情绪不稳定、焦虑抑郁、记忆力减退、注意力不集中等。睡眠障碍常见于60%以上患者,多表现为入睡困难或早醒,与夜间潮热发作密切相关。
长期雌激素缺乏会加速骨量流失,早期可能无明显症状,随着病程进展会出现腰背疼痛、关节酸痛,轻微外力即可导致骨折。骨密度检查可发现T值低于-2.5,常见于脊柱和髋部。
建议保持均衡饮食,重点补充钙质和维生素D,每日摄入不少于1000mg钙和800IU维生素D。规律进行负重运动如快走、跳绳,每周3-5次,每次30分钟以上。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。定期监测骨密度和激素水平,在医生指导下进行激素替代治疗时,需配合乳腺和子宫内膜检查。保持适度性生活有助于改善阴道萎缩症状,可使用水溶性润滑剂缓解不适。