子宫肌瘤的药物治疗需根据患者具体情况选择,常用药物主要包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、中成药等。药物治疗主要通过调节激素水平或抑制肌瘤生长发挥作用,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小。这类药物多用于术前辅助治疗或围绝经期患者,可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状,通常建议使用不超过6个月。
米非司酮通过竞争性结合孕激素受体,抑制肌瘤细胞增殖。临床显示每日小剂量使用可使肌瘤体积缩小30%-50%,适用于伴有月经过多症状的患者。需注意长期使用可能引起子宫内膜增生。
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀、软坚散结功效,适合3-5厘米的肌壁间肌瘤。需连续服用3-6个月经周期,可与西药联合使用减轻副作用,但起效相对缓慢。
氨甲环酸等抗纤溶药物可有效控制肌瘤引起的异常子宫出血,适用于经量过多但肌瘤体积较小的患者。这类药物不直接缩小肌瘤,但能显著改善贫血症状,需在医生指导下周期性使用。
含低剂量雌激素孕激素的复方避孕药可调节月经周期,减少经量,抑制肌瘤生长速度。特别适合年轻有避孕需求的患者,但对已形成的肌瘤体积缩小作用有限。
子宫肌瘤患者日常需保持均衡饮食,适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,限制红肉及高脂食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,避免久坐。定期妇科检查监测肌瘤变化,若出现经期延长、尿频压迫等症状加重或肌瘤快速增长,应及时考虑手术治疗。保持规律作息和良好心态,避免滥用含雌激素的保健品,更年期女性可在医生指导下采用中药调理配合穴位按摩辅助治疗。