疤痕增生可通过压力疗法、药物注射、激光治疗、手术切除、硅胶贴片等方式改善。疤痕增生通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、伤口张力过大、感染等因素引起。
早期持续加压能抑制胶原纤维过度增生,适用于四肢或躯干大面积疤痕。弹性绷带或定制压力衣需每天佩戴23小时以上,坚持3-6个月可见软化效果。压力值建议维持在20-30mmHg,需定期调整松紧度避免影响血液循环。
糖皮质激素类药物如曲安奈德混悬液可局部注射,每月1次连续3-4次。通过抗炎作用减少成纤维细胞增殖,配合利多卡因可减轻疼痛。注意可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用,凹陷性疤痕禁用。
脉冲染料激光针对红色增生疤痕效果显著,通过选择性光热作用封闭血管。点阵二氧化碳激光可刺激胶原重塑,需3-5次治疗间隔4-6周。术后可能出现暂时性色素沉着,需严格防晒。
适用于顽固性疤痕疙瘩,采用Z形或W形切口减少张力。术后需结合放疗或药物注射防止复发,拆线后立即开始加压治疗。胸肩背等高复发区域需谨慎评估手术指征。
水化作用能软化角质层抑制增生,每天使用12小时以上持续2-3个月。选择自粘型硅凝胶片更贴合关节部位,配合按摩可增强效果。对硅胶过敏者需改用含洋葱提取物制剂。
疤痕增生期应避免辛辣刺激食物,多补充维生素C和锌元素促进修复。日常注意防晒并使用医用疤痕膏维持皮肤湿润,关节部位需配合功能锻炼防止挛缩。新伤口愈合后尽早开始干预,超过2年的陈旧性疤痕需联合多种治疗方式。治疗期间定期复诊评估效果,避免自行抠抓导致二次损伤。