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眼科白内障手术麻醉

发布时间: 2023-11-14 07:05

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眼科白内障手术麻醉方式包括表面麻醉、球后麻醉、静脉麻醉、全身麻醉等,需要根据患者自身情况选择合适的麻醉方式。

1、表面麻醉:适用于白内障术前检查无禁忌证的患者,通常采用表面麻醉剂滴眼液进行表面麻醉,如盐酸丙美卡因滴眼液。该方法简单方便,但效果一般;

2、球后麻醉:主要适用于老年患者或对局部麻醉不耐受的患者,可使用阿托品散瞳后,在角膜缘附近注射利多卡因进行球后麻醉。该方法可以避免晶状体囊袋与周围组织粘连,降低术后发生视网膜脱离的风险;

3、静脉麻醉:临床上常用丙泊酚复合芬太尼行静脉全麻,具有起效快、作用时间短的优点。但由于其镇静作用较强,可能会导致术后出现恶心、呕吐等症状,故不建议儿童及青壮年应用;

4、全身麻醉:对于不能配合局麻或球后麻醉的患者,需采取全身麻醉的方式进行手术治疗。常用的全身麻醉药物有依托咪酯和七氟醚等,其中七氟醚对心脑血管系统的影响较小。

部分特殊人群不适合进行白内障手术,如严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病未得到控制者;以及孕妇和哺乳期妇女等。在进行白内障手术前应进行全面的眼科检查,并在医生指导下选择合适的麻醉方式。

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