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眼科白内障查房怎么写病历

发布时间: 2023-11-13 09:28

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眼科白内障查房时,应根据患者的具体情况,包括视力、眼压、眼底检查等进行记录。如果患者出现视力下降的情况,需要及时进行治疗。

1、视力:一般情况下,对于白内障的患者,由于晶状体混浊会导致患者的视力下降,因此在查房时需要对患者的视力进行检查。通常情况下,对于老年性白内障的患者,其视力会逐渐下降,而随着病情的发展,患者的视力也会逐渐下降;

2、眼压:眼压是眼科比较重要的指标之一,在查房时需要对患者的视神经管进行检查,并且观察是否有青光眼的表现。如果患者的眼压较高,则可能会导致视神经受到损伤,从而引起视神经萎缩;

3、眼底检查:在查房时还需要对患者的视网膜进行检查,并且观察是否存在黄斑水肿等情况。如果存在黄斑水肿的情况,则可能会导致患者的视力进一步下降;

4、其他:除上述情况外,在查房时还需要注意观察患者的眼睑以及眼球是否正常。如果存在异常情况,则可能是由于白内障导致局部组织发生病变所引起。

在查房时还需要注意观察患者的眼睛是否有红肿、疼痛等症状。如果存在此类症状,则可能是由于感染等因素导致。

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