临床上并没有明确说明糖尿病最严重的症状是什么。但通常情况下，如果患者血糖控制不佳，则可能会出现多种并发症，如急性并发症、慢性并发症等。
一、急性并发症
1.低血糖：由于胰岛素分泌过多或自身存在严重肝病等原因导致的高糖负荷状态时，机体不能利用葡萄糖而发生低血糖的情况，从而可表现为交感神经兴奋和脑细胞缺氧的症状，比如心慌、手抖、出冷汗、饥饿、头晕眼花、意识模糊等症状；
2.酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症之一，当体内胰岛素绝对不足或者相对不足，使脂肪分解增加，产生大量乙酰乙酸、丙酮等代谢产物，堆积在血液中形成酮体，超过人体代偿能力，就会引起糖尿病酮症酸中毒，主要临床表现有食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味、皮肤弹性差、脉速细弱、血压下降甚至休克等情况。
二、慢性并发症
1型糖尿病患者的慢性并发症包括微血管病变、大血管病变以及周围神经病变等。其中微血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管病变主要是指心血管疾病，常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等；周围神经病变是指四肢远端对称性的麻木、疼痛、感觉异常等。
除此之外，若患者长期处于高血糖的状态下，还容易诱发感染性疾病，如泌尿系感染、呼吸道感染等。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
